fluorine
Senpai
[Genre] F très atypique
[THS] 2017 aout - semi sauvage ( suivi par medecin )
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Post by fluorine on Jul 22, 2018 10:20:42 GMT 1
Hello,
Je cherche quelles analyses seraient recommandables ou envisageables pour accompagner la HRT ( Hormonal Remplacement Thérapie ).
J'envisage 3 approches ( qui ne s'excluent pas ) : - En fonction des analyses classiques en HRT, en quelles circonstances médicamenteuses les effectuer. - En fonction des médicaments utilisés, quelles sont les analyses recommandables ou classiques. - En fonction de symptômes classiques ( galactorrhée , ... ).
Une approche novice:
* En fonction des analyses:
NFS, enzymes hépatiques: ts les 3 mois ? E2, T, LH si estradiol > 2 mg/j, ts les 3 mois
Prolactine : estradiol > 4 mg/j, galactorrhée Cortisol, glucose si cyproterone.
Surveillance tension et masse corporelle.
* En fonction des médicaments:
- Estradiol :
NFS + enzymes hépatiques + gamma GT (?)
? Proteine C
Dose > 2mg/j: taux E2, T ( total ? ), LH
Dose > 4mg/j: Prolactine
- Cyproterone : NFS VS
Cortisol Surveillance diabète ( Glucose )
Enzymes hépatiques PSA Coagulation ( temps saignement ) ?
Cela reste bien sûr qu'un shablon sommaire d'une novice de différentes approches possibles.
J'espère que mes ex. ne sont pas stupides, enfin pas totalement...
Bises
Fluorine
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Post by Mohini on Jul 22, 2018 11:29:12 GMT 1
Bonjour Fluorine,
Excellent début....
Mais incomplet : il faut envisager plusieurs autres paramètres...
- bilan préthérapeutique ou bilan de suivi : certaines analyses ne se font qu'en situation préthérapeutique et si elles sont normales, elles n'ont pas besoin d'être renouvelées même en suivi
- fréquence de suivi : qui n'est pas identique dans le temps... on n'a pas le même rythme la première année de surveillance que les années suivantes
- THS : continu ou cyclisé
- type de trans : non op / op
- paramètres morphométriques : pas seulement poids, mais aussi tour de taille / hanches / poitrine
- pour les analyses biologiques : objectifs à atteindre, limites à ne pas dépasser --> en tenant compte de la forme galénique (pour estradiol)
Les analyses biologiques ne se déclinent jamais selon les doses du THS car c'est une erreur classique où l'on se dit que tel paramètre biologique n'a pas besoin d'être surveillé car faible dose de THS... alors qu'on risque de passer à côté d'une variation analytique non négligeable : le suivi doit donc être systématique, quelque soit la dose de THS
Je suis en train de travailler depuis 1 mois pour essayer de standardiser dans un tableur excel les données mais le nombre de paramètres et le nombre de données est conséquent que le tableur devient plus que complexe pour ne pas dire illisible...
Même si je le fais, je ne le mettrai pas en ligne pour 1 raison très simple : ce forum est à accès public... et je n'aime pas foncièrement le transfert de données médicales d'un forum vers un autre forum ou blog ou quoique ce soit d'autre. Bon nombre de données médicales et scientifiques sont issues de synthèses que je réalise et qui nécessite un temps plus que fastidieux. J'assume donc l'entière maternité de ce que j'écris mais je ne souhaite pas que cela puisse sortir de ce forum. Si d'autres MtF ont envie de faire des recherches elles n'ont qu'à trouver ce forum et à y participer mais je n'admets pas le principe que ce que j'écris puisse être récupéré ailleurs.... Je pars du principe que même l'entraide a ses limites car trop de données médicales risquent de donner l'illusion de tout maîtriser et de se sentir toute puissante face au monde médical avec comme conséquence de faire des dégâts pour sa propre santé ou celle des autres... (désolée c'est du vécu sur un autre forum)
Que les données servent aux inscrites, cela me parait tout à fait normal. Mais pas que d'autres accèdent à un excès de données médicales (vu comme cela peut être utilisé à tort et à travers quand je vois ce qui se passe sur un autre forum ...)
Bisous
Mohini
PS : exemple récent sur l'autre forum en question de l'effet sédatif de l'estradiol que personne ne connaît....
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nomi
Tamago
[Genre] F ou assimilé ;)
[THS] juillet 2016
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Post by nomi on Jul 22, 2018 11:56:41 GMT 1
Bonjour à tous,
juste pour compléter le débat, voici les 2 analyses demandées par mon endo local (tout les 3 mois) et l'endo de l'équipe de Marseille (maintenant tout les 6 mois) :
- endo local
NFS
HDL, LDL, TG
Glycémie à jeun
Oestradiol
Testostérone totale
- endo Marseille
NFS
Plaquettes
ionogramme sanguin
GO, GP, CPK, PH Alcalines, Gamma GT
urée
créatinine
Cholestérol, HDL Chol, LDL, TG
Glycémie
TSH, LH, FSH
oestradiol
testostérone
prolactine
SDHEA
PS : j'ai un THS avec oestrodose et Progestérone uniquement
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fluorine
Senpai
[Genre] F très atypique
[THS] 2017 aout - semi sauvage ( suivi par medecin )
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Post by fluorine on Feb 17, 2019 10:08:13 GMT 1
Bonjour,
Voilà près de 2 ans que j'ai commencé l'estradiol.
Je n'ai pas encore eu une seule analyse hormonale... Je sais, je prend un très gros risque. Pire encore vu mon état et mes tendances anorexiques. Je vais me faire passer un savon.
Je vois ma généraliste dans 2 jours, il faut absolument que j'ai un minimum car continuer ainsi c'est suicidaire. Heureusement pas de symptômes vraiment alarmants et risques limités avec E2 4 mg/j gel Estreva + CPA 12.5 mg /j, mais c'est vraiment à l'aveuglette.
J'envisage d'obtenir au moins un dosage E2, mais problème: mon labo habituel propose E2 femme ou E2 Homme/enfant. Je suppose que la différence est liée aux différentes plages de valeurs attendues, plus élevées pour les femmes, mais peut être aussi des différences spécifiques H/F.
Dans nos cas E2 femme semble s'imposer je suppose car cela devrait passer dans la plage de valeurs féminines.
Vu qu'en théorie ( notice oestrodose ) 3 mg de E2 devrait entrainer 108 pg/ml de E2, j'espère être dans cet ordre de grandeur.
Mon problème: Est ce
- le médecin prescripteur qui doit demander "E2 femme" - le patient ou le medecin qui doit informer le labo du traitement - le labo qui fait l'autre test en fonction des résultats - le labo qui donne un résultat tant bien que mal ( ce qui n'est pas très pro ) avec le test mal adapté
?
Note: prélèvement dans une zone non contaminée par le gel les jours précédent et 12h après la dernière application.
Même question pour la testosterone.
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J'envisage de demander : E2, testo, PRL, P4 ( j'espère passer à 200 mg /j avant ) PSA
LH/FSH SHBG, Albumine
NFS ( là aussi demander au labo de passer en ref. femme sur le rapport ) HBA1C ASAT, ALAT, G-GT ( ancien résultat excellent )
HDL/LDL ( ancien résultat excellent )
TSH ultra sensible AFP ( pour le foie ) ?
Les suggestions sont bienvenus.
De précédents résultats sur la coagulation sont très bons, ce risque semble moindre que ce qu'il était craint, mais un syndrome de Raynaud fort malgré tout.
J'ai déjà un résultat hCG négatif suite à mes soucis d'estradiol endogène. La pharmacienne a fait une drôle de tête quand j'ai demandé un test de grossesse pour moi...
J'espère passer à un dosage plus élevé de E2 afin d'être dans la plage 200-300 pg/ml, mais cela sera en fonction de l'analyse, mais s'il faut augmenter la dose ce sera pénible sans passer aux cpmés ( Oromone ) ou mixte en tenant compte du dosage différent à adapter entre gel et cpmé.
Je compte passer à la progesterone 200 mg/j, le CPA est un peu pénible sans.
J'ai pu résoudre mes soucis de reflux acide et de gorge/bouche sèche entre Lercanidipine et CPA. Je suis très sensible à ces effet de sécheresse, il y a nombre de médicaments que je ne supporte pas ( TCA,... ).
Bises,
Fluorine
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Post by alwena on Feb 17, 2019 10:29:25 GMT 1
coucou
je ne suis pas qualifier pour donner des conseils
mais je retient le test de grossesse à demander à mon pharmacien
comme il a bcp d'humour je crois qu'il va aimer
bises
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fluorine
Senpai
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Post by fluorine on Feb 17, 2019 10:57:01 GMT 1
Coucou Alwena, Je ne sais pas si c'était vraiment pertinent ( possible tumeur produisant de l'E2 ), je ne suis pas spécialiste non plus Pour quelques euros et c'était facile à faire. Si le résultat avait été positif, cela aurait été très alarmant à moins que je sois enceinte ( on peut rêver... ). Ma pharmacienne ne m'a pas demandé le résultat... Bises Fluorine
ref: Document sur E2
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Post by alwena on Feb 18, 2019 8:03:28 GMT 1
coucou
absolument ysa il ne faut pas tomber dans le mysticisme et croire que reproduire à l'identique tous les paramètres cis puisse faire de nous des cis
nous resterons à jamais des personnes qui ont été "coupées en deux"
et dont le travail médical acharné à permis de recoller les deux morceaux dans le bon sens
d'ailleurs parlant de résultats et de taux je livre à méditation mes derniers taux d'estradiol :
09/11 : 152
17/12 : 373
10/01 : 513
29/01 : 122
quand je dis méditation c'est parce que c'est au delà de l'explication raisonnée
car je n'ai pas changé mon dosage et rien n'explique que mon taux ai triplé (de 152 à 513)
et encore moins qu'il soit retombé au niveau "d'origine" en 2 semaines
au delà des contrôles je crois qu'il faut se "sentir bien dans sa peau" et ne pas tenter de calquer
c'est un peu comme si nous n'existions pas et que nous reproduisions fait pour fait ce que fait notre meilleure amie
et je pense qu'il faut accepter que notre taux habituel soit xxx parce que c'est celui ou l'on est bien
je vous dois une petite excuse de vous avoir mystifiées
les taux que j'ai annoncés sont exact ... mais je suis habituée à ce genre de chose
d'une fois sur l'autre j'ai toujours un taux qui 'délire' (en plus ou en moins)
que ce soit pour mon THS mais aussi pour mon diabète et mon hypertension
donc oui acceptation car je n'ai pas l'intention de courir derrière des chimères qui aurons disparues le lendemain
bises
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fluorine
Senpai
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Post by fluorine on Feb 18, 2019 11:34:29 GMT 1
Coucou Ysa Coucou Alwena
Merci de ces sympathiques messages.
Oui, je sais je panique lamentablement. Mon hypersensibilité ( au sens psychiatrique ) est très dure à gérer. Je peux partir en crise de larmes à tout moment même pour une futilité. Je ne compte plus les nuits où je me réveille trempée par les larmes.
J'ai souffert depuis la puberté de migraines atroces, j'ai pu enfin m'en débarrasser depuis quelques mois ( essentiellement grâce à la cyprotérone ). Ma hantise est de retomber dans cette horreur des migraines, je ne pense pas que j'y survivrais. Ces migraines ont déjà bien failli me tuer.
Je suis en limite de l'anorexie. J'arrive à survivre avec un repas léger par jour.
Il faut absolument que je réussisse mon traitement MtF, mais déjà il y a des anomalies.
Tous les médecins jusqu'à présent ne croyaient pas que j'y arriverais pour les migraines, et pourtant. Cela n'a pas grandi ma confiance dans les médecins ( non, Mohini tu n'es pas visée ), d'autant que professionnellement ( industrie pharma ) j'ai pu constater nombre de bourdes.
Me généraliste est dans une zone rurale où il n'y a pas assez de médecins. Les consultations sont rares et très brèves, elle s'en remet beaucoup à ... mes propres compétences dans le domaine MtF ! C'est très dangereux et ne me rassure pas. Mon expérience m'a montré le très grand danger de l'automédication, même si sommairement supervisée par un médecin. Vu que je ne suis pas médecin, j'ai déjà de gros risques.
J'aimerais voir un endocrino, mais un endocrino MtF est une espèce rare, et s'il faut de plus qu'il soit performant dans les migraines... J'en suis réduite à faire au mieux, ou plutôt au moins mal, en fonction de mes quelques compétences.
J'ai réussi avec mes migraines, c'est une bouffée d'oxygène extraordinaire. La cyprotérone, clef contre mes migraines, n'est pas envisageable hors d'un traitement MtF dans mon cas. Migraineuse et dysphorique c'est très lourd !
C'est pourquoi je demande comment faire vu que mon labo habituel a 2 tests E2: - E2 femme ( -> labo local )
- E2 homme + enfant ( -> recours labo exterieur ) D'où ma question : quel test demander et par qui ?
Il est évident que les gammes de mesures habituelles sont très différentes dans ces 2 cas. À priori, nous devons être dans la gamme E2 femme. Mon inquiétude est d'avoir une bourde et des résultats farfelus si le labo me place dans la gamme 'E2 homme' intempestivement.
Je ne vais pas augmenter mon E2 sans mesure, je peux effectivement être à un taux surprenant.
À priori, si... Oui cela fait beaucoup de 'si' et une mesure est indispensable. De plus je soupçonne une production insolite d'E2 endogène qui peut entrainer des taux élevés de E2. Production hélas pulsatile ( d'où mes migraines ) et j'ignore si avec la cyprotérone cela a bloqué cette production.
Les forums trans, lamentables ( je ne vise pas celui-ci, c'est le seul qui tienne la route ), cela me démoralise encore plus et je n'y vais plus sauf pour quelques contacts en MP sympa.
En résumé, je tourne en rond dans des tas d'hypothèses qui peuvent être fumeuses. Je ne sais plus quoi penser. J'ai très peur et je panique.
Je n'en peut plus, je m'accroche, mais c'est très dur. J'ai un rendez vous psy cet après midi en semi urgence. Il faut absolument que je m'en sorte.
Merci à toutes les deux. Comme je disais à Sofia, un petit message amical réchauffe le coeur.
Bises mille fois,
Fluorine.
PS: Elle est bien loin la Fluorine joviale des premiers messages.
Je compte discuter de l'article: "Female sex hormones in men with migraine" Neurology ® 2018;0:e1-e8. doi:10.1212/WNL.0000000000005855 J'ai l'article complet ( payant )
Avec ma généraliste. Mon cas semble fortement correspondre.
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Post by alwena on Feb 18, 2019 13:08:40 GMT 1
coucou fluorine
je comprends ton angoisse et ça me rappelle un peu (dans le parfum) mon début de parcours ou il n'était pas question de médical et encore moins de psy
oui bien entendu mais cela dit que reste-il après?.... rien ou si peu
quelques pseudo compétences que l'on glane ici et là
des bouts de parcours d'autres qui nous les restituent comme elles l'ont vécu
puis est arrivé un moment ou j'ai fait confiance (d'un œil) au médical et j'ai entamé un vrai parcours
et là il y a beaucoup à dire et à trier car il y a de véritables escrocs qui prenne 70€ de consult (il y a 10 ans) pour fournir un tél que l'on trouve partout
mais il y a des gens honnêtes et capables professionnellement et en la matière il vaut mieux çà qu'un spécialiste MtF comme je viens de citer
j'ai abordées ces personnes avec humilité mais en gardant mon esprit critique
ma psy ne savait à peine ce qu'est une transexuelle, mon labo non plus, l'endocrino qui fait mon suivi pas plus
comme spécialistes je n'ai fréquentés que DSB à Paris comme endocrino pour initier mon THS et l'équipe du grétis en prè op ainsi que les psy de Marseille (entre mes deux vagino)
l'essentiel est d'avoir des médecins de confiance et ceux qui sont impliqués se mettent vite à la hauteur
même si je préfère les femmes car cela semble moins problématique pour elles
peut être aussi en plus parce que je suis lesbienne et que je préfère des mains de femme sur moi que celles d'un homme lol
j'espère que tu trouvera une endocrino qui te donnera un THS en fonction de ta biologie et te prescrira un suivi
bises
au nom de toutes les intervenantes je te remercie de dire que AYS "tient la route"
cela fait chaud au cœur de ne pas être inutiles
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fluorine
Senpai
[Genre] F très atypique
[THS] 2017 aout - semi sauvage ( suivi par medecin )
[CRS] En attente
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Post by fluorine on Feb 19, 2019 20:15:01 GMT 1
Bonsoir,
Des nouvelles.
Ma généraliste a simplement spécifié "E2 femme" afin d'analyser selon le protocole femme avec une meilleure fiabilité compte tenu de nos taux qui s'en rapprochent. Les valeurs de références inscrites seront celle des femmes, mais cela importe peu car nos cas sont spécifiques.
Je passe en Oromone 4 mg/j + progesterone 100 mg/j 10 j/mois. CPA + Kardegic comme avant.
L'analyse est à faire dans quelques jours, une fois stabilisé avec ces nouvelle prescriptions.
Par prudence, dose mini de progesterone, d'autant que la progesterone accélère la dégradation de l'E2 à forte dose. L'Estreva gel devient impraticable pour de telles doses équivalent à 4 mg E2 oromone.
2 mg E2 Oromone équivaut en théorie ( femme cis ) à 3 mg E2 gel Estreva ( = 6 pressions ) Équivalences:
Le passage gel -> cpmé est un peu ennuyeux vu le risque plus important de thromboses. Toutefois après presque 1 an de E2 cela devrait présenter peu de risques. Prudence tout de même.
L'Oromone 2 mg est en rupture de stock, donc 4 fois 1 mg / j.
Résultats ( + d'autres ) la semaine prochaine
Un grand merci Alwena pour ton message, je stresse énormément.
Ma généraliste m'a demandé des infos en vue de consulter la SOFEC Paris ( Bordeaux ? ) ou le Gretis Lyon pour la suite.
Une consultation génétique à Bordeaux est envisagée vu le nombre d'anomalies.
Merci,
Bises
Fluorine
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Bonsoir Alwena,
Je note précieusement tes conseils. Depuis un récent choc je supporte mal les hommes moi aussi.
Je suis lesbienne de même et bien que je sois en début d'hormones, j'ai la conviction que cela ne changera pas.
Et comme je suis fidèle...
Note: dans mon esprit, on est femme lorsque l'on se considère femme, etc. Les autres personnes n'ont pas à décider de nous qualifier à notre place. Dans cette optique je suis femme et lesbienne tout simplement.
Il y a très peu d’endocrino dans le département, mais j'ai repéré 3 femmes à l’hôpital.
J'ai un super psychiatre, j'en suis super contente. Il a d'autres trans. Il m'a certainement sauvé la vie après le choc psy, cela allait très mal. Inutile de donner son adresse, il ne prend plus de patients.
La Dordogne est considérée comme désert médical...
Bises et grand merci,
Fluorine
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Post by Mohini on Feb 20, 2019 18:48:41 GMT 1
Bonsoir à toutes,
Plusieurs points :
1/ prendre un THS sans aucun contrôle biologique est plus que dangereux...
2/ les objectifs thérapeutiques :
Je n'arrive pas à comprendre l'intérêt à tout prix de vouloir se baser sur des normes cis... Petite explication :
- l'estradiol a sa propre zone thérapeutique
- les VR de femmes cis pour la progestérone ne sont utiles qu'en cas de THS cyclisé (pour déterminer le différentiel entre phases pseudo-folliculaire et pseudo-lutéale) et encore si l'on prend la progestérone (car on peut s'affranchir de la progestérone pour de multiples raisons.... ce qui est mon cas et je ne m'en sens que mieux)
- la prolactine doit se baser sur les VR des femmes
3/ les analyses :
Oui il existe 2 analyses pour certaines hormones : estradiol femme / estradiol homme+enfants // testostérone homme / testostérone femme+enfants. Pourquoi?
La raison est purement liée à la physiologie : les taux estradiol H et testo F sont bas et nécessitent une technique de dosage plus sensible (technique radio-immunologique) qui coûte plus cher alors que les taux estradiol F et testo H sont élevés donc technique de dosage moins sensible (immuno-enzymatique ou immuno-fluorescence) qui coûte moins cher.
A noter que personne ne choisit le type d'analyse : elle est uniquement et strictement liée à la civilité inscrite sur la carte vitale (1 ou 2) et à l'âge... Donc le médecin prescripteur peut mettre ce qu'il veut mais le labo sera obligé d'appliquer les règles de nomenclature des actes de biologie médicale en vigueur...
Donc pour résumer,
* CEC pas fait --> dosage hormones conformes au sexe génétique en technique standard / hormones opposées au sexe génétique en technique radio-immunologique
* CEC fait --> c'est l'inverse.
4/ les interférences
Les tumeurs féminisantes sont exceptionnelles... donc il ne faut pas obligatoirement chercher midi à quatorze heures!
Le test de grossesse chez le sujet XY n'a aucun sens car cela teste la sous-unité bêta impliquée dans la grossesse (je ne pense pas que nous puissions être enceintes... ou alors il faudra me le démontrer!)
Les hCG ne sont utiles chez le sujet XY que dans le cadre de certaines tumeurs testiculaires MAIS le test de grossesse ne permet pas ce diagnostic : il faut faire le dosage des sous-unités spécifiques hCG
5/ la cinétique de l'estradiol
La cinétique inscrite sur la fiche VIDAL n'est donnée qu'à titre purement indicatif car basée sur une population. La variabilité individuelle fait que de toute façon les données cinétiques du VIDAL s'appliquent exceptionnellement à l'échelon individuel d'où l'intérêt impératif des dosages hormonaux itératifs.
Mohini
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kallikah
Tamago
[Genre] Femme
[THS] décembre 2016
[CRS] prévue le 07.03.2019
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Post by kallikah on Feb 22, 2019 20:04:45 GMT 1
Pour les analyses c'est plus si le labo t'inscris en F ou H dans le logiciel quand j'avais encore un 1 j'avais quand même le dosage fais pour les femmes car aux labo ils m'avaient renseigné en F, certaines préleveuse me demandais la date de mes dernières règles (car elle savait pas).
Fait voir direct avec le labo de comment c'est renseigner dans leur logiciel.
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fluorine
Senpai
[Genre] F très atypique
[THS] 2017 aout - semi sauvage ( suivi par medecin )
[CRS] En attente
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Post by fluorine on Feb 23, 2019 13:37:55 GMT 1
Bonjour Mohini,
Nos traitements sans analyses, c'est dangereux et j'en ai conscience. Je suis la principale fautive par ma négligence car je le sais, ma généraliste est débordée mais cela ne m'excuse pas.
Je ne cherche pas à me baser sur les normes cis-F, simplement nous sommes dans des plages de concentrations pour les analyses qui rejoignent - parfois - celles des cis F, et pas dans les plages cis M. De plus, sur quelle phase du cycle cis-F se baser, ce serait absurde.
J'ai découvert avec surprise qu'il y avait une analyse estradiol F et estradiol H ( idem testo ). J'ai bien sûr très vite compris qu'il s'agissait de doses H/F, l'estradiol étant la même substance pour les 2 sexes.
Je constate que nous tombons dans la bêtise administrative nous imposant des analyses à contre sens de la technique ! Je me sens prisonnière une fois de plus de cette administration et je le supporte très mal.
Déjà que j'ai passé ma vie en prison dans un corps qui ne me correspond pas ! Heureusement que je n'ai pas de compétence en chirurgie. Cela aussi je le supporte de plus en plus mal. Mon psy a de plus en plus de mal à m'aider sur ce plan. J'ai très peur de crasher lamentablement. Je ne peux stopper mon traitement sous peine de retrouver mes migraines, c'est impensable et serait suicidaire. Plutôt crever que de devenir un mec. J'espère que je n'aurais pas une thrombose ou autre chose qui fasse tout capoter, je pense dans ce cas que je continuerais malgré tous les risques, plutôt crever que d’arrêter.
Je ne sais pas si j'arriverais à l'étape ultime. Je m'accroche et c'est le seul espoir qui me fasse vivre. Déjà la souffrance de ne pas pouvoir être enceinte, j'aurais pris tous les risques d'une greffe d'utérus si cela avait été possible. Le test de grossesse a été un choc lorsqu'il a été négatif bien que je savais que ce n'était pas possible d'être enceinte.
Je n'ai jamais été une combattante, je n'ai même pas eu cet avantage de la testo, ni très courageuse.
Je m'accroche et je fais ce que je peux.
Note: j'ai une bronchite et je tiens à peine debout. Les analyses vont attendre un petit peu. Mercredi peut être. Je compte aussi avoir des infos sur la fiabilités des résultats avec des analyses qui ne sont pas adaptées. Est ce illusoire ou reste-t-il une vague fiabilité ?
Bises et merci pour tes infos,
Fluorine
PS : ne m'en veut pas et pardonne moi si je suis un peu chiante de vouloir connaitre les détails. Comme beaucoup de migraineuse je suis perfectionniste.
Bonjour Kallikah
Je vais tenter avec le labo, avec un peu de chance... Je discute souvent avec un responsable du labo. Quand il me voit il vient me voir. Toujours des compliments, je suis très élégante... Il apprécie mes connaissances ( radio isotopes ) bien que différentes de celles du labo. La dernière fois cela a duré au moins 2 heures.
Avec un peu de charme ( et s'il est là ), cela pourrait marcher.
J'ai vu : CRS le 07.03.2019... Cela approche à grand pas. Avec tous mes vœux pour ce grand jour.
Cela me donne un peu d'espoir, et peut être mon jour arrivera aussi.
Bises,
Fluorine
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Post by Mohini on Feb 23, 2019 21:41:57 GMT 1
Bonsoir Kallikah
Oui c'est possible mais en cas de contrôle de la Sécu, il faut savoir que le laboratoire est hors-la-loi. En effet, les règles de nomenclature font que la cotation des analyses hormonales doit respecter âge et sexe donnés par la carte vitale car seules ces données font foi au niveau légal.
Pour comprendre ces différences de cotation, voici les cotations en lettre clé B pour les analyses E2 / Testo (NABM de Février 2019)
- estradiol F (code 0330) : B49
- estradiol H et enfants (code 0727) : B70
- testostérone H (code 0357) : B50
- testostérone F et enfants (code 1136) : B70
Ces différences dont dues au fait que estradiol H et testo F (+ enfants) sont à des niveaux très bas donc nécessitent des techniques de type radio-isotopes onéreuses avec une limite basse de dosage la plus faible possible dans les valeurs basses au détriment de la limite haute qui sera plus faible. A l'inverse, estradiol F et testo H sont à des niveaux élevés donc nécessitent des techniques moins coûteuses (immuno-fluorescence, chimiluminescence) avec une limite haute de dosage élevée dans les valeurs hautes au détriment d'une limite basse qui sera plus élevée.
A noter que certaines techniques de dosage en technique d'immuno-fluorescence ou de chimiluminescence ont des limites basse très faible et haute très élevée (ce qui est le cas de la technique de dosage de l'estradiol dans le laboratoire où j'exerce)
Pour en revenir à la civilité dans le logiciel de laboratoire, dans le laboratoire où j'exerce, mes droits utilisatrice en tant que co-directrice sont les plus élevés ce qui m'autoriserait à changer pour moi. Mais même moi je n'oserai pas réaliser une telle modification qui va à l'encontre des règles administratives (sachant que la sécu peut vérifier à n'importe quel moment le respect des règles de nomenclature).
Ceci est d'autant plus aberrant qu'il y a discordance entre d'une part, prénom masculin et 1 sur la carte vitale et d'autre part, civilité dans le logiciel.... Donc pour de telles modifications, autant attendre tranquillement le CEC et la carte vitale en 2...
Mohini
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fluorine
Senpai
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Post by fluorine on Mar 8, 2019 10:36:15 GMT 1
Bonjour,
Quelques nouvelles. Le labo a accepté l'estradiol - F. Facturation probable à la clef. Manque de chance, le prélèvement a été envoyé à un labo externe par erreur en tant que estradiol - H en RIA. Depuis, pas de nouvelles !!! Pas de résultat, pas d'info. Le labo local n'a pas d'info. Échantillon perdu ou problème d'analyse ( hors gamme ? ), mystère.
Il faut recommencer...
Pour les autres analyses. Prolactine à 833.2 MUI/L [F : < 500 ] Ma généraliste m'a appelée tout de suite. Vu mon état de stress malgré le repos préalable et l'excès modéré ce n'est que modérément préoccupant. Nouvelle analyse à faire...
Testo 0.11 ng/L PSA total 0.56 ng/L Cholestérol HDL direct 0.39 g/L [0.40-0.60] Cholestérol LDL1.04 [< 1.50] HBA1C 5.6% [4.0-6.0] à surveiller.
Tout le reste est très bon.
Mon traitement: Estradiol 4 mg /j cpmé Oromone Cyproterone ( CPA ) 1/4 cpmé à 50 mg le matin. Aspirine Kardegic 75 mg/j
Il y a des moments où j'ai l'impression d'être "miss catastrophe". C'est le genre de pépin qui n'arrive jamais, sauf avec moi !
Bises,
Fluorine
PS: Je passe mon profil de MtF en F. Je me sens déjà totalement femme mentalement. C'est conforté en plus par mes hormones.
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