Je vais me presenter

Et puis pourquoi j'ai des jambes lourdes et des varices comme les femmes âgées en ménopause si je ne suis pas en ménopause?

Coucous les filles,j'ai cherché dans mes papier les examens depuis que j'habite à Paris.Le Docteur que j'ai vu en 2009 c'est Catherine BREMONT-WEIL à l'Hôpital Cochin.
Donc en 02/12/2009 dr.Catherine BREMONT-WEIL me demande a faire prise du sang et demande:
Thyroides TSH 1,37 mUI/L
Hypophise
Prolactine 10.9 µg/L
LH 0.1 UI/L
FSH 0.7 UI/L

Bonsoir Sonya

Bienvenue sur ce forum!

Plusieurs points :

1/ la méconnaissance des endos concernant l'hormonologie MtF est de la routine plus qu'habituelle... ce n'est pas la première fois que je l'entends... 

2/ une MtF n'est pas et ne sera jamais une femme ménopausée donc les doses de mamie (je n'ai rien contre les grand-mères je précise) entre 1 à 4 mg d'estradiol oral sont largement insuffisantes

3/ le protocole de cyclisation qui t'a été proposé est du grand n'importe quoi : tu trouveras sur ce forum (section Hormones) les notions de cyclisation (protocole Wiley civil dérivé des protocoles militaires des USA) :: tu y verras que le THS cyclisé est bien plus sophistiqué avec 3 temps importants : J₄ (phase pseudo-folliculaire), J₁₃ (pic pseudo-ovulatoire estradiol), J₂₂ (pic pseudo-lutéal de progestérone)

4/ la notion de prise d'Androcur post-CRS peut paraître surprenante : en effet il est légitime de supposer que l'ablation testiculaire va permettre l'arrêt définitif de l'ACP... Or ce n'est pas toujours le cas. Cela est dû à une hyper-androgénie réactionnelle : augmentation de la synthèse d'androgènes surrénaliens secondaire à :

    - une hyperprolactinémie : une bithérapie estradiol / progestérone fait qu'il n'y a plus aucun frein à l'augmentation de la PRL induite par l'estradiol

    - un hyperinsulinisme : liée à une surcharge pondérale et/ou à une alimentation déséquilibrée (aliments à index glycémique et/ou insulinique élevé)

Le fait de décider l'arrêt d'un anti-androgène majeur comme l'ACP après la CRS est une erreur de débutant, on va dire...

5/ pour l'effet de somnolence, il y a des règles à respecter (tu les trouveras dans différents posts) : progestérone au soir (effet sédatif), cyprotérone au matin (effet corticoïde-like)

6/ pour le fait de faire pipi plus fréquemment : c'est normal car la progestérone a un effet natriurétique (elle augmente le passage du sodium dans les urines donc de l'eau --> envie de mictions plus fréquentes). Au passage, un progestatif de synthèse (la drospirénone qui est aussi un anti-androgène) a le même effet natriurétique que la progestérone

7/ pour les jambes lourdes et les varices : plusieurs facteurs y interviennent :
    - estradiol à forte dose : ce qui n'est pas ton cas vu le niveau sanguin d'estradiol que tu as eu
    - station debout prolongée : ce qui est ton cas de par ton activité professionnelle
    - surpoids : la surcharge pondérale entraîne un mauvais retour veineux d'où formation de varices
    - absence de prise d'aspirine quand on est sous Androcur : l'ACP favorise les thromboses veineuses non seulement profondes (phlébite et embolie pulmonaire) mais aussi superficielles (varices superficielles) --> ce qui est ton cas puisque tu n'as pas mentionné la prise d'aspirine à faible dose quand tu étais sous Androcur...

8/ pour le suivi biologique : un bilan annuel est totalement absurde quand les niveaux hormonaux ne sont pas stabilisés. D'après les données VIDAL pro, le niveau d'estradiol se stabilise au bout d'une semaine. Ma mère qui était endo doublait ce temps en tenant compte de la variabilité inter-individuelle. Ainsi sa préconisation était en phase de démarrage, de réaliser un bilan sanguin mensuel pour vérifier que les niveaux sont corrects. Et si ce n'est pas le cas, on modifie les doses et de nouveau prise de sang 1 mois plus tard. Elle avait pour habitude de considérer qu'une MtF était en phase de croisière quand les taux étaient stables après 1 an de stabilité. La première année de THS, c'est 1 prise de sang mensuelle. Puis à partir de la deuxième année, on peut se permettre d'espacer à raison d'une par trimestre sous réserve que les taux stables...

9/ les objectifs biologiques sont les suivants :
    - MtF non op : estradiol : 200 à 300 ng/l - progestérone : normes féminines (au moins phase folliculaire) - testostérone : normes féminines < 1 ng/ml (approximativement selon techniques de dosage bien entendu)
    - MtF op : estradiol : aux alentours de 200 ng/l (soit 150 à 250 ng/l) - reste inchangé pour progestérone et testostérone (besoins moins importants en estradiol de par la CRS)

Voilà un bref condensé de ce que je peux te dire au vu de ta situation médicale...

Ah oui dernier point : n'espère pas trouver 1 super endo en France (ça n'existe pas... moi je suis médecin biologiste et je suis une alien à plusieurs titres...)

Bisous

Mohini

Bonsoir Jeanne,

C'est le souci majeur de tous les endos en France : rythme de surveillance à raison de 1 à 2 prises de sang par an, c'est du grand n'importe quoi! Mais ce n'est pas à toi de t'inquiéter de la surveillance bio, mais à ton endo que cela incombe...

Bisous

Mohini

coucou les filles

c'est ' la norme ' des endocrinos une fois par an
c'est aussi la même chose pour moi , sauf événement inhabituel
c'est pour ça qui faut s'apprendre à connaitre son corps et les réactions qu'il a
et puis si on ne se sent pas bien il faut aller les bousculer dans leur immobilisme
avec discernement car trop de sollicitation devient inaudible et donne l'effet contraire

c'est notre santé il faut la prendre en main et ne pas la laisser au bon vouloir des autres

avec gentillesse mais détermination
bises